亿万28:篮球场上的精彩瞬间让人陶醉其中

　　紫金山下，玄武湖畔，一场全科医生的盛会，在2800双眼睛的聚焦中，缓缓拉开序幕。4月20日上午，历经几个月时间精心筹备， “2017年全科医师培训高峰论坛暨第十四届社区卫生与全科医学学术年会”在南京顺利召开。

　　这是一场汇聚国内外全科医生智慧的国际化交流平台，来自国家卫生行政部门、行业协会、全科专业基地负责人，以及全国各省区市全科一线的全科带教老师和全科医生，聚集在“签约服务—我们的新使命“这一口号下，共同就推进家庭医生签约服务、落实分级诊疗、加强全科医生队伍建设与培养这一主题，展开深入交流。

　　中国医师协会会长张雁灵，国家卫生计生委科教司巡视员金生国，体改司卫生监察专员姚建红，基层司副司长褚宏明，江苏省卫生计生委副主任陈亦江、副巡视员孙宁生，世界家庭医生组织前主席、美国家庭医生协会前主席Richard G.Roberts，世界家庭医生组织候任主席李国栋，美国退伍军人事务部退伍军人健康管理局卫生职业教育处主任、哥伦比亚大学家庭与社区医学中心主任Kathleen Klink,加拿大家庭医生学院国际合作中心主任Katherine Rouleau,加拿大家庭医生学院认证部主任Ric Almond,加拿大华人医师协会主席王心咏，澳门全科医学学会会长官世海，中国医师协会副会长陆君，中国医师协会全科医师分会会长、中国医师协会全科医生教育培训专家委员会常务副主任委员杜雪平，江苏省人民医院院长唐金海出席开幕式。江苏省卫生计生委副主任陈亦江致欢迎辞。

　　曾益新：加大全科医生培养力度，为推进健康中国建设提供人才支撑

　　金生国巡视员宣读了曾益新副主任的重要书面讲话。曾益新副主任指出，党中央、国务院高度重视保障和维护人民健康。近年来，在国务院有关部门密切协同支持下，全科医生队伍建设取得了重要进展。遴选认定了559家住院医师规范化培训基地，其中393家基地设置了全科专业。3年来共招收全科专业住院医师2.4万人，其中2016年新招收了1万名，实现了历史新突破。同时通过实施全科医生特岗计划、助理全科医生培训、定向免费培养、转岗培训等多种途径，加大全科医生培养和引进力度。截至2016年底，经培训合格的全科医生已达20.9万人，每万人口拥有全科医生1.5人，为推进家庭医生签约服务，构建分级诊疗制度初步奠定了人才基础。但是，我们也要清醒的看到，我国的全科医生制度还不健全，激励全科医生发展的政策措施还不完善，全科医生与综合医院的其他专科医师相比，待遇普遍较低、社会地位不高、职称晋升困难、职业发展路径不清晰，岗位缺乏必要的吸引力;全科医生培养体系还不够完善，学科建设薄弱，人才培养水平和质量有待提升;全科医生数量总体不足、增长缓慢，与发展目标和实际需求存在较大差距等等。这些问题都需要我们认真对待，逐一研究解决。

　　曾益新副主任强调，在推进健康中国建设的关键时期，中国医师协会以“加快全科医生培养、促进分级诊疗实施”为主题，举办全科医生培训高峰论坛，意义重大。希望大家畅所欲言、共同努力，推动全国各地不断创新全科医生使用激励机制，完善全科医生培养体系，加大全科医生培养力度，为深化医改、建立分级诊疗制度、推进健康中国建设提供更加有力的人才支撑。

　　张雁灵：落实签约服务，抓紧培养造就一支规模宏大质量较高的家庭医生队伍

　　张雁灵会长致辞并作主题报告

　　2016年，国务院七部委联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，明确地提出“要加快推进家庭医生签约服务”，规定“到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖”。围绕如何推开和做好家庭医生签约服务，中国医师协会张雁灵会长提出，一、签约服务是一项国家制度，落实这项制度靠的是保质保量的家庭医生队伍。这既是14亿人民的重大福祉，也是一项十分重要与艰巨的任务。完成这一历史性的任务，需要我们从数量和质量建设、政策机制这三个方面同步抓起。二、解决家庭医生数量和质量问题，应该先从转岗培训和岗前培训抓起。推进家庭医生签约服务，关键要建立一支以全科医生为主体的家庭医生队伍。最重要的是加快推进转岗培训以加快全科队伍建设、抓签约前培训以提升家庭医生能力两项重要任务。三、高度重视全科队伍中的“精英”建设，“精英”建设工程中最重要的是抓好规范化住培。随着住培制度的不断推进，每年都将有更多的合格全科医生源源不断的进入全科医生队伍。这部分人经过系统规范的5+3培训，具有扎实的临床功底，应该成为全科队伍的骨干精英。若干年后，我国健康守门人水平将会从整体上一个大的台阶。

　　对于我国全科、家庭医生队伍存在数量、质量不足现象的问题，张雁灵会长指出根本的原因在于岗位吸引力、政策推动力、激励机制、培训规范化同质化不够。中国医师协会为破解这些难题，将在以下七方面加大工作力度：一是组织专家委员会进行政策方面的工作，研究、调研，为政府的决策提供一些支撑支持。二是抓好基地增补，强化对基地现场督导评估，提升全科基地的培训质量。今年的评估基地中，我们要加大质量的指标权重，对培训质量低的基地要从严处罚，该停招的就要停招，该减招的就要减招，对确实不符合基地的，应该撤销的就要撤销。三是加大师资队伍的建设。建立师资的培训、准入和激励机制，将带教质量与年度绩效考评、职称晋升进一步挂钩;建立分层分类师资培训体系，提升带教师资队伍的整体教学水平与质量。四是要建立经常性的监督反馈机制。对基地和省级主管部门主要是通过建立健全月监测制度，对带教老师和学员则主要靠360度评估。扩大360度评估系统试点范围，建立起由工作对象进行监督、评价、反馈、纠正的有效机制。五是组织好年度的理论考核。培训基地和个人可根据考核结果对培训质量、效果和短板进行分析，加以改进。六是要充分利用互联网+和大数据的优势，统筹规划数字化课程方案，建设优秀网上教育课件，实现对优质教学资源的共享与使用，逐步形成网上培训和网下培训相结合模式。以解决带教条件和资源不足问题。七是协调政府和各有关部门，督促相关制度的落实。比如，个别省份和部分基地住培医师均月收入太低，国家高度重视，还要采取一系列力度更大的举措。我们要建立一系列的关于家庭医生的奖励和其他的一些制度。

　　最后，张雁灵会长提出，让我们趁全国卫生健康大会的东风，抓住全面推进签约服务的战略机遇期，以更紧迫的时代责任感，更高的追求和标准，强力推进这项工作。在国家卫生计生委的领导下，在各级卫生计生行政部门和各相关单位、各位专家的鼎力支持下，推进我国全科医学事业的快速健康发展，创造出中国家庭医生的新模式新制度。

　　大会专题报告：抓住机遇，加快全科医学发展

　　开幕式上，来自国家卫生计生委有相关司局领导和国内外家庭医学教育管理专家作了大会专题报告。

　　金生国巡视员作专题报告

　　金生国巡视员作《我国全科医生培养进展与思考》专题报告。他提出，深化医改、建立分级诊疗制度，必须强基层，强基层必须强人才，强人才关键是强全科医生。全科医生是健康和医疗费用的守门人。但是，由于我国全科医生队伍建设起步晚、基础弱，与发达国家和地区还存在较大差距，落实制度还面临着严峻挑战。他希望各省和培训基地要高度重视，增强责任感和担当精神;苦练内功、不断提高人才培养质量;加大宣传，坚持传播正能量。

　　国家卫生计生委体改司卫生监察专员姚建红作专题报告

　　国家卫生计生委体改司卫生监察专员姚建红作《深化医改的方向和重点》专题报告。他说，中国的医改方向政府路径清晰、措施得力、成效显著。人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，用较少的投入取得了较高的健康绩效。但是，还存在卫生资源总量、分布、结构、效率，医改体制机制和协同联动改革等问题。他认为，做好分级诊疗目前来讲两个抓手很重要，第一个抓手是医联体；第二个抓手是发展家庭签约服务。为此，要建立科学有效的现代医院管理制度、建立高效运行的全民医疗保障制度、建立规范有序的药品供应保障制度、建立严格规范的综合监管制度，并且统筹推进相关领域改革。

　　基层司副司长褚宏明作专题报告

　　基层司副司长褚宏明作《基层卫生岗位练兵技能竞赛的回顾和思考》专题报告。他对全国基层岗位练兵和技能竞赛的情况进行了介绍，回顾了竞赛中难忘的瞬间以及通过竞赛带来的思考。他表示，通过技能竞赛反映出来在基层卫生工作中的薄弱环节以及存在的问题，基层司今年计划启动“基层医疗卫生服务能力提升年”，进一步推动基层卫生发展。通过“基层医疗卫生服务能力提升年”的工作，来建设群众满意的乡镇卫生院和优质社区服务中心。

　　世界家庭医生组织前主席、美国家庭医生协会前主席Richard G.Roberts、美国退伍军人事务部退伍军人健康管理局卫生职业教育处主任Kathleen Klink 分享了全科医学管理经验。世界家庭医生组织候任主席李国栋作《WONCA与世界家庭医学的发展》；加拿大家庭医生协会认证主任Ric Almond 作《加拿大住培基地认证评估》专题报告。

　　世界家庭医生组织前主席、美国家庭医生协会前主席Richard G.Roberts致辞

　　美国退伍军人事务部退伍军人健康管理局卫生职业教育处主任Kathleen Klink致辞

　　世界家庭医生组织候任主席李国栋作专题报告

　　加拿大家庭医生协会认证主任Ric Almond 作专题报告

　　江苏省卫生计生委副主任陈亦江致欢迎辞

　　大会共设立1个主论坛和12个分论坛。来自国内外的120名知名专家，就全科医生人才培养、培训基地的建设管理、评估以及医联体建设、家庭医生签约服务等社会所关注的问题作逾100场精彩演讲。来自全国的全科医生们都很珍惜这次宝贵的学习机会，连连拍照记录，甚至开启了全程手机录像模式，担心错过每一个精彩的讲课瞬间。本次论坛既是一次国内外全科医师教育培训的最新进展和重要经验全面总结交流大会，也是一次名副其实的国内规模最大、层次最高、内容最丰富的全科医师培训盛会，对于推进我国全科医生人才培养制度全面落地，提高培训质量，推进签约服务，加强全科基地建设、带教师资能力建设，都将起到重要的推动与促进作用。

　　表彰现场

　　本次论坛还对中国医师协会评选出的“十佳全科专业培训基地”“十佳全科专业基地管理者”“十佳全科专业带教老师”“十佳城市全科医生”“十佳乡镇全科医生”进行表彰(见专题报道)。

　　中国医师协会副会长齐学进主持开幕式

　　中国医师协会全科医师分会会长杜雪平，副会长郭爱民主持专题报告环节

　　本届论坛开幕式由中国医师协会齐学进副会长主持。中国医师协会全科医师分会杜雪平会长、郭爱民副会长主持了大会专题交流。

　　(中国医师协会编辑部李鸣莉)